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肺炎疫苗

2014-07-29 10:23 来源于:无名 我要评论(0) 加入收藏

本文标签: 肺炎疫苗 肺炎疫苗有必要打吗

导读:目前普遍应用的预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要有两类,多糖疫苗(23价多糖疫苗,适用于2岁以上适合人群)和蛋白结合疫苗(7价,可用于2岁以下婴幼儿)。

    目录

    肺炎疫苗是什么
    肺炎疫苗有必要打吗
    23价肺炎疫苗
    7价肺炎疫苗
    肺炎疫苗什么时候打
    肺炎疫苗接种对象
    肺炎疫苗价格
    肺炎疫苗不良反应
    肺炎疫苗 发烧
    肺炎疫苗注意事项
    哪些人群不能接种肺炎疫苗  

 

    肺炎疫苗是什么



  肺炎疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”,主要预防肺炎球菌引起的肺炎。肺炎球菌感染是在世界范围内引起死亡的重要原因之一,且是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要病因。采用疫苗接种可望降低肺炎双球菌感染的发病率和病死率。和流感疫苗联合使用可增加免疫效果。

  目前普遍应用的预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要有两类,多糖疫苗(23价多糖疫苗,适用于2岁以上适合人群)和蛋白结合疫苗(7价,可用于2岁以下婴幼儿)。


    肺炎疫苗有必要打吗



  肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一,且是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部,约有40%-70%的人带菌,当机体免疫功能降低时,病菌就会乘虚而入侵入肺部,造成肺炎。肺炎球菌感染,一是来自自身带菌,当抵抗力降低时,肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎;二是被来自带菌的别人或患者所传染,引起肺炎。近年来,由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性,有的地区竟达到50%,给治疗肺炎带来了困难。故对于肺炎应重在预防,接种肺炎疫苗便是预防的一种好办法。


    23价肺炎疫苗



  肺炎多糖疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”,能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型,约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。绝大多数健康的成年人,在接种后2-3周内,均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体。23价肺炎疫苗可以有效地预防肺炎,已经在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上,接种后保护率可达92%,具有良好的安全性,免疫功效可维持5年。2岁以上体弱或反复患肺炎的幼儿及高危人群(如无脾儿童)可以使用。

  PPV23所含的荚膜多糖抗原为T细胞非依赖性抗原,可以刺激成熟的B淋巴细胞,但不会刺激T淋巴细胞,此抗原介导的免疫反应持续时间较短,不能产生免疫记忆。2岁以下婴幼儿免疫功能发育尚不完善,对T细胞非依赖性抗原的反应很差,所以多糖疫苗不能诱导婴幼儿产生保护性免疫应答。PPV23不能用于2岁以下儿童的预防。


    7价肺炎疫苗



  接种PCV7可以预防疫苗所覆盖7种血清型肺炎链球菌所引起的IPD,国外研究显示,其所包含的7种血清型所导致的IPD约占所有IPD的80%左右。

  0-5岁儿童是PCV7的适用人群。PCV7采用了蛋白结合技术。在此疫苗中,每种多糖都通过共价键的方式与白喉类毒素CRM197蛋白结合到一起,这种蛋白的作用相当于一种免疫载体。荚膜多糖抗原和蛋白的结合改变了免疫反应的性质,从T细胞非依赖性抗原转换为T细胞依赖性抗原,此抗原复合物可以刺激辅助性T细胞免疫反应。婴儿出生后不久就可对T细胞依赖性抗原产生有效的免疫应答,并且蛋白结合抗原能够诱导产生免疫记忆,当受到与疫苗组分相同的肺炎链球菌多糖再次刺激时可以产生增强的免疫反应。

  目前7价肺炎链球菌结合疫苗已在全球100多个国家上市,超过10年的安全使用经验,已被列入了56个国家和地区的计划免疫规划(如美国、英国、新加坡、香港和澳门)。


    肺炎疫苗什么时候打



  肺炎疫苗可以在全年任何时间接种,也可以与流感疫苗同时接种,使用不同的注射器在不同部位接种。为了方便,可在年度查体时或就诊时接种多价肺炎球菌疫苗。儿童应在超过2岁时接种该疫苗。接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年,一般而言,肺炎疫苗只需接种一次,但身体虚弱者,在首次接种5年后需要二次补种。

  肺炎疫苗可以在各区的疾病预防控制中心指定接种点接种,也可到就近到社区医院保健科咨询接种。


    肺炎疫苗接种对象



  1.选择性接种

  (1)2岁以上的儿童。

  (2)患有可增加肺炎球菌感染性疾病危险的慢性疾病者,如心血管疾病、肺部疾患、肝及肾脏功能受损者。

  (3)免疫缺陷病人,如脾切除者或是由镰状细胞性疾病及其它原因引起的脾功能障碍者。

  (4)患有其它慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群(如酒精滥用)及并存如、慢性脑脊髓液渗漏、免疫抑制等因此可引起更严重的肺炎球菌病患者,或是反复发作的上呼吸道疾病,包括、副鼻窦炎等。

  (5)何杰金氏病患者。

  2.群体接种

  (1)群体接触密切者,如寄宿学校。

  (2)具有发生并发症高度危险者,特别是肺炎。

  (3)当疫苗中含有的某型肺炎球菌在社区人群中发生爆发流行时,社区人群为高危人群。

  3.再接种

  (1)一般无需对成年人常规再接种。

  (2)脾切除者。

  (3)10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血症的儿童。


    肺炎疫苗价格



  23价肺炎疫苗的价格是286元,7价肺炎疫苗的价格是860元。2种疫苗有很大差别:

  1.包含血清型不同,23价指的是疫苗包含了23种血清型的肺炎球菌;7价则是包含了7种。

  2.针对儿童年龄不同,7价是用于2岁以下儿童;23价用于2岁以上儿童。


    肺炎疫苗不良反应



  1.常见不良反应:注射区局部的疼痛、红肿及硬结。

  2.偶见不良反应:低热(38.9℃)、身体不适感及虚弱无力、腺炎、过敏样性反应、血清病、关节痛、肌痛、关节炎、皮疹、荨麻疹。

  3.已稳定的特发性血小板减少性紫癜的患者,会极偶然地在接种后的2-14日内血小板减小症复发且可持续2周。

  4.罕见神经病学方面的紊乱如感觉异常、急性的神经根神经病,包括格林-巴利氏综合征,其因果关系尚未被证实。


    肺炎疫苗 发烧



  低热反应是肺炎疫苗反应的一种,体温大多在38度左右,如果在38.5度之内,建议给宝宝多喝水,超过38.5时,应及时送医就诊。


    肺炎疫苗注意事项



  1.对于疫苗的任何成份过敏者禁用。

  2.何杰金氏病患者如需接种疫苗可在治疗开始前10天给予。如果进行放疗或化疗至少应在开始前14天给予,以产生最有效的抗体免疫应答。治疗开始前不足10天及治疗期间不主张免疫接种。

  3.严重心肺功能障碍的病人注射肺炎23时要谨慎,可能会发生相当严重的全身性反应。任何发热性的呼吸系统疾患及一些活动性感染都应推迟使用肺炎23。

  4.免疫缺陷病人,应于术前两周接种。

  5.脾切除者,每5年加强免疫一次,每次注射剂量0.5ml。

  6.对10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血的儿童,应每隔3~5年加强免疫一次,每次注射0.5ml。


    哪些人群不能接种肺炎疫苗



  1.对疫苗中的任何成份过敏者;

  2.正在进行免疫抑制治疗的病人;

  3.具有严重心脏病或肺功能障碍的病人;

  4.妊娠期和哺乳期的妇女。

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