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分娩姿势

2013-10-12 14:38 来源于:无名 我要评论(0) 加入收藏

本文标签: 分娩 姿势 分娩 姿势 蹲姿 侧躺

导读:可选择的分娩姿势有:直立、蹲姿、跪、坐、站与靠、侧躺、平躺。 各种分娩姿势的优点和缺点 1、仰卧位分娩法 国内多数产位取仰卧

  可选择的分娩姿势有:直立、蹲姿、跪、坐、站与靠、侧躺、平躺。 

  各种分娩姿势的优点和缺点

  1、仰卧位分娩法

  国内多数产位取仰卧位,在产科史上,仰卧位分娩并不是主要体位。

  优点:

  对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。

  缺点:

  (1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。

  (2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,而且工作效率较低,从而增加的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用,导致产程延长,继发。

  2、侧卧位分娩法

  优点:

  能使会阴放松,减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。

  缺点:

  应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位,采取右侧卧位,右枕横位和右枕后位采取左侧卧位,有利于胎儿机转。

  3、直立分娩法

  优点:

  (1)直立姿势,由于重力的关系,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程;

  (2)有利于分娩机转的顺利进行,直产姿势,胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利;

  4、蹲式分娩法

  (1)产妇以蹲式骨产道宽度最大,当产妇从平卧位改为蹲式时,骨产道横断面的面积可增加30%,蹲位时出口前后径可增大0.5cm~2.0cm;

  (2)改善胎儿的血液循环,减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。

  5、现代坐位分娩的方法

  由于各种不同形式的坐式产床的出现,产床的靠背部分可调节,在分娩过程中可根据宫缩、胎儿下降程度适当调整靠背的角度。

  优点:

  (1)产妇用力得当,用力时与产轴一致,故比传统的分娩体位可缩短第二产程,

  (2)可减少新生儿窒息。

  缺点:

  (1)产妇久坐后,会阴部容易发生,

  (2)有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。

  6、跪式分娩

  体位:跪着(身体向前倾 抱住一个支撑物)

  优点:

  (1)对长期臀位的胎儿顺利分娩很有帮助

  (2)可以帮助胎儿转换胎位

  (3)有助于骨盆摆动(由于胎儿生长和腹部增长引起背痛,这种背痛可通过骨盆摆动锻炼而缓解)

  (4)减轻手腕和手臂的紧张

  缺点:膝盖的压力会很大,时间长了会受不了(适用于体力强健的准妈妈)

  请大家注意胎儿娩出的体位顺序:脚先出(这种方法一般在胎儿的情况下使用)

 

  分娩姿势决定吗?

  决定准妈妈能否顺产,主要取决于分娩时的4个条件:即分娩4要素(产力的强度、产道宽敞度、胎儿的大小和精神因素)。只有这4个因素相互适应了,顺产才有可能。若其中任何一个有问题,难产就可能发生。从医学角度上说,如果顺产的条件符合了,那么什么姿势都能顺产。若靠特定的姿势才能完成的分娩,还不能称之为顺产。  

  分娩姿势能加速产程吗?

  分娩是需要一定时间的,这是因为宝宝必须在通过妈妈的骨产道和软产道后,妈妈和宝宝仍都是安全的,分娩才可以说算是成功。而妈妈的骨产道虽说只有10余厘米的长度,但它不是等圆等宽的,而是一个近似漏斗状的管道,在这个短小的管道里竟有三个平面的形状是不一样的。因此,宝宝要想以一种姿势来通过是绝对不可能的,会被卡在产道的某一处。宝宝必须要做一些适应性和被动性的转动来适应妈妈产道腔的形态,下一步的分娩才可能进行,每一个动作的完成都需要一定的时间,并不能着急。

  宝宝在完成这些转动时,自身并没有主动的意思,而是完全由妈妈的宫缩力和产道阻力所产生的合力给“包办”了。因此,让宝宝娩出的前进动力,并不决定于准妈妈分娩时的姿势。  

  不同分娩姿势怎样用力?

  1、仰卧时用力的方法。

  两脚充分张开,膝盖弯曲,后脚跟尽量靠近臀部。两手向后举,抓住床头的栏杆或两侧的把手。先充分吸气,从鼻子吐气的同时停止呼吸,几秒后再慢慢像是要排便或打开肛门似的逐渐用力。此时要紧闭嘴唇,直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕,大约需要25秒。

  要确定用力的方法是否严确时,只要将手掌放在肛门附近,便可得知。方法正确时,手掌会被推向前;错误时,手掌几乎毫无感觉。另外,正确的用力法力量十分平均,所以只感觉手掌的前半部或后半部受推挤时,就表示方法错误。

  2、卧时用力的方法。

  侧卧时,身体下方的手肘轻轻弯曲,手掌放在脸旁。双脚并拢,膝盖尽量弯曲,手抱住身体上方的大腿靠近臀部的地方。用双手抱也可,只是侧卧时,在身体下方的手容易。头部不可弯得太低,背脊也不可拱起至眼睛看得到肚脐的程度。胸部先充分吸气,然后和仰卧的情形相同,暂停数秒后再用力。这时,背脊要挺直、不可拱起,臀部向后突出般地出力。头部弯得太低或不抱住臀部而抱住膝盖,都是错误的用力法。

  这种用力的姿势就好像排便时的姿势一样。任何人都能轻易做到。所以,当孕妇采用仰卧的姿势无法有效的用力时,不妨先以侧卧的姿势坐坐看,等感觉较顺时,再换回仰卧的姿势做做看。

  3、仰卧时抱住双腿的用力法。

  举起双脚,双手从外侧抱住膝盖的内侧,双腿尽量靠近下腹部的两侧,并充分地张开。此时,大腿如果充分张开,与其说是双手抱住双腿,不如说是用双手将双腿抱起来。双手不可握在一起,而要各自握拳,双腿才能充分张开。用力的同时,使下颏贴近胸口,双腿尽量张开。

  如果双腿没有充分张开,反而并拢在一起,或是吸足气后马上用力,只有腹部鼓起时,用力效果自然不佳。原本应贴近胸口的下颌向上突出,或用力时支撑腿部的力量比抱住腿部的力量强,使得臀部下滑,如此都无法达到良好的效果。

 
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