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胎儿横位

2014-07-09 10:42 来源于:土妮儿 我要评论(0) 加入收藏

本文标签: 胎儿横位 胎位不正

导读:胎儿横卧于子宫内(一般为肩先露),即称为胎儿横位。横位很难自然分娩,但大部分横位只是暂时的,到了妊娠晚期就会变成纵产式。如果在怀孕后期有较大的波动也会造成一定的危险,必须采取正确复位的方法,避免危险的发生,减少对身体的伤害。


    目录

    胎儿横位是什么意思
    胎儿横位图
    胎儿横位的原因有哪些
    胎儿横位的影响
    胎儿横位怎么纠正
    24周胎儿横位
    35周胎儿横位
    胎儿横位怎么预防?

    胎儿横位是什么意思



    胎儿横卧于子宫内(一般为肩先露),即称为胎儿横位。横位很难自然分娩,但大部分横位只是暂时的,到了妊娠晚期就会变成纵产式。如果在怀孕后期有较大的波动也会造成一定的危险,必须采取正确复位的方法,避免危险的发生,减少对身体的伤害。
    当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直,且胎儿之肩膀或手为先露部位,称为横位,其机率约为 322 至 1200 个生产中,即有一为横位,当胎儿小于 1500 公克或是多胎时,特别容易发生,一般有:
    (1) 胎儿臀位接近母亲之骨盆。
    (2) 胎儿之头部接近母亲之骨盆。
     若胎儿与纵轴平行,称之为纵产式,可分为头位(胎儿头朝骨盆下口方向)和臀位(胎儿臀部朝着骨盆下口方向)。臀位与横位一样,都是胎位不正。

    胎儿横位图



    胎儿横位的原因有哪些



    常见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。引起胎位异常的原因通常有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。
    1、腹壁过于松弛:经产妇腹壁过度松弛易导致胎儿横位。
    2、羊水过多:常并发胎儿畸形。羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。
    3、早产儿:未足月胎儿,尚未转为头朝下。
    4、子宫肿瘤、盆腔肿瘤等阻碍胎体纵轴与母体平行和胎头衔接。
    5、子宫畸形:胎头圆而不能固定,入盆受阻,子宫非椭圆形者,如双子宫、马鞍形子宫等,易导致胎儿横位。
    6、骨盆狭小:产前骨盆测量入口径线小,或初产妇接近预产期而胎儿头部不进入骨盆。
    7、其他如多胎妊娠、前置胎盘或子宫下段后壁胎盘等因素皆可以导致胎儿横位、侧位。

    胎儿横位的影响



    1、横位如未及时处理,会导致脐带脱垂胎死宫内,甚至有子宫破裂危险。
    2、臀位有破水后脐带脱垂可能。分娩过过程中有后出头危险,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。
    3、做好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先做好分娩方式选择,提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及时避免因胎位不正造成的严重后果。

    胎儿横位怎么纠正



    妊娠期解决方法

    孕26周前任何胎位都不是固定的胎位,只要加强观察便可。因为宫内羊水较多,胎儿有活动余地,会自行纠正胎位,横位可不做任何处理,但要定期到医院检查,若妊娠30周以后仍为横位时,应首先考虑有无骨盆狭窄。如有骨盆狭窄,则无需转位,到时直接行剖腹产;如无骨盆狭窄,可试将横位转成为头位或臀位。
    两种常用矫正方法
    膝胸卧位式——这是准妈妈最常用的自我矫正方法,简便易行,安全可靠,效果显著。首先要解尽小便,放松裤带,然后跪在铺着棉絮的硬板床上,头放在床上,脸转向一侧,双手前臂伸直,手撑开平放于床面,胸部尽量与床贴紧,臀部抬高,大腿与小腿成直角。每日早、晚各1次,每次1 5分钟。7天为一疗程,再复查胎位。胸膝卧位将使胎臀退出盆腔,借助宝宝的重心改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成臀位转为头位机会。
    侧卧式——以往习惯左侧卧睡的妈妈,现在可以换右侧卧睡了,而原本习惯右侧卧睡的则可以换成左侧卧睡。7天一个疗程,使不正的胎位得以矫正。
左卧睡主要缓解子宫右倾,使胎儿有足够的血液供应。孕妇是没有办法避免脐带绕颈的。脐带绕颈与胎儿偏小以及胎动活跃有关。

    分娩期解决方法

    1,、根据年龄、胎次、胎儿大小、骨盆有无狭窄、胎膜是否破裂、羊水留存量、宫缩强弱、宫颈口扩张程度、胎儿是否存活、有无并发感染及子宫先兆破裂等而决定处理方案。如果至临盆还无法自行调整胎儿横位至顺位,则只能采取剖宫产了。
    2、横位应做选择性剖腹产。臀位分娩,初产妇多做剖腹产,经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑阴道分娩。
    3、妊娠后期若发现横位,应引起足够重视,可采用胸膝卧位,艾炙至阴穴等方法进行纠正,若不成功,可进行外倒转术。如果临产前,这种胎位仍未能纠正,就应提前住院施行剖腹产。总之,要定期进行胎位检查及时纠正,以防万一。

    24周胎儿横位



    24周胎儿横位,建议你做到以下两点:
    首先,定期检查,妊娠七个月前的胎儿活动大,胎位不恒定,发现胎位异常可先不处理,因为可能会再转正。但要密切观察,待到妊娠七个月后,每两周做一次产前检查,以随时了解胎位情况。
    其次,需及时纠正胎位不正。大多数胎位不正是可以纠正的,妊娠七个月后,如果仍为臀位,可用下列方法纠正——
    1、体位转胎法:有胸膝位转胎法和侧卧位转胎法。前者是采取胸膝位(即头朝下、双膝跪在硬板床上、臀抬高的姿势),每次十分钟,每日2~3次,可使胎臀退出盆腔,胎儿自转为头位;后者是采取侧卧位,先左侧后右侧,再右侧转左侧,每十分钟转换一次,共六次,计一小时。每日早、中、晚各一小时,以促使臀位转为头位。两种方法选择一种即可。
    2、艾灸转胎法:孕妇平卧,用艾卷灸双侧至阴穴(在脚小趾甲外侧处),每次15分钟,每日1~2次,如同时配合体位转胎法,效果更好。
    3、手法转胎术:请医生在腹部用手法转胎。但此法如操作不当,会对母婴造成损伤,宜慎用。 如果直至临产时上述办法仍不能纠正胎位,就应当采取剖宫产了。一般来说,剖宫产是很安全的,到时你当打消顾虑,积极配合医生,接受手术,以保母婴平安。

    35周胎儿横位



    35周胎儿横位,要设法纠正。纠正的主要方法有:胸膝卧式。
    在孕7个月前胎位不正,只要加强观察便可。因为宫内羊水较多,胎儿有活动余地,会自行纠正胎位。若孕7个月以后胎位仍不正,便要纠正了。
    孕妇可用胸膝卧式。要领是解尽小便,放松裤带,跪在铺着棉絮的硬板床上,双手前臂伸直,胸部尽量与床贴紧,臀部上翘,大腿与小腿成直角。如此每日两次,开始时每次3-5分钟,以后增至每次10-15分钟。胸膝卧位可使胎臀退出盆腔,增加胎头转为头位机会。
    不过要小心,最好去医院请医生给你具体说下。

    胎儿横位怎么预防?



    1、用艾条薰两脚的至阴穴(足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸),每天一次,每次约十五到三十分钟,薰的时候以别烫伤、有灼热感为度,解开腰带,薰的时候脚要伸直,让自己坐得舒服。
    2、每天要用约一个小时时间,到外面走走,最好不要走楼梯。
    3、保持心情舒畅。
    4、打打太极拳。
    5、坚持按期做产前检查。
    6、多听听轻缓音乐。
    7、保持良好的生活习惯,慎用化妆品。
    8、经常用手在肚子上按顺时针、逆时针方向做按摩。
    9、睡觉姿势尽量横卧,不要有侧卧习惯。
    10、衣服要保持宽松。
    11、保持周围环境的舒适,穿鞋底较软的鞋子外出。
    12、不要有大幅度的弯曲,倾斜。
    13、注意谨慎进行房事。
    14、注意饮食。
    15、注意最好不要使用电脑,防止辐射。

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