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产后阴道炎

2011-11-15 18:05 来源于:无名 我要评论(0) 加入收藏

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导读:产后阴道炎是产妇在生完孩子之后阴道感染引发的炎症,多见于阴道正常顺产。产妇得了产后阴道炎往往会表现为,灼痛等不适症状,

  产后阴道炎是产妇在生完孩子之后阴道感染引发的炎症,多见于阴道正常顺产。产妇得了产后阴道炎往往会表现为,灼痛等不适症状,给产妇的身体健康带来了极大的危害。因此产妇要积极预防和及时治疗产后阴道炎。

  产后阴道炎的常见病因是什么?

  产后的阴道炎分为两种,阴道炎一个是产后出血时间太长了,这个血液刺激引起有充血,比较红肿,是一种非细菌性的炎症,不是任何明确的致病菌引起的,这种炎症可以自行消退,没有出血的刺激,恶露干净了,就会慢慢的好转。

  但是常发的一种,还是产后出血时间长,下降,有细菌的侵袭,因为有良好的细菌培养基在里面,所以产后自身清洁淋浴也是很重要的。而且这种产后的阴道炎,大部分时候是不需要进行治疗的,因为血液刺激慢慢的自行就会消退,但是如果要是有恶臭或者是有一些白带异常,因今早就医治疗。

  还有一种阴道炎,就是剖宫产之后阴道干涩,因为也是出血时间比较长,没有经过胎头扩充阴道的过程,所以有的时候会觉得很干涩,一般建议产后可以用一些药物来改变这种情况。因为我们常常见剖宫产后复查时会觉得阴道很痛,就是跟阴道激素水平下降、阴道干涩有关系,也是一种炎症,这个时候我们就用一些保护阴道黏膜的药物,让它重建保护系统。

  此外,过早也是产后阴道炎的一大原因。

 

  产后阴道炎用药会影响哺乳吗?

  哺乳期间的用药需要特别谨慎,然是炎症必须得控制,因此,如果发现产后阴道炎症状,需要及时去医院检查,根据症状、体征、血常规的结果由医生判断是否需用抗生素,如果用,用哪种抗生素更合适。

  抗生素的选择要考虑可能的病原体是什么,如果考虑细菌感染,哺乳期可以选择青霉素或头孢类抗生素,相对安全一些。如果考虑支原体感染,则要用红霉素或阿齐霉素,但孕期及哺乳期是慎用的,要根据病情来权衡利弊是否一定要用,或咨询妇科医生是否有替代药物。而甲硝唑药物在孕期及哺乳期是禁用的。如果是病毒感染,用抗生素也没有用,不需要加用抗生素。最为重要的是,切忌自行用药。

  如何自我识别阴道炎?

  识别阴道炎的方法有很多,医生根据患者症状和阴道分泌物检查即可确诊。怀疑自己患了阴道炎的女性,可以根据以下常见症状先做一下初步自诊,然后大胆到医院做进一步检查。

  霉菌性阴道炎是由感染白色念珠菌所致,症见带下量多,呈豆腐渣样,外阴瘙痒、灼痛、性交痛等,分泌物化验可找到真菌。细菌性阴道炎病因大多为感染了厌氧菌,症状为,呈灰黄色、稀薄时常有恶臭味,显微镜下可找到较多的线索细胞。滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致,症状为带下量多,黄稠臭秽,带有泡沫;外阴瘙痒、灼痛、性交痛等,检查分泌物可找到滴虫。老年性阴道炎是由于缺乏雌激素,阴道抵抗力降低,引起病原体感染所致,症见小便不适,外阴瘙痒、灼痛,病因有因滴虫、霉菌、细菌、支原体感染所致。

  产后阴道炎有几种治疗方法?

  对于产后阴道炎的治疗,首先要合理使用抗生素,在使用抗生素同时进行相应的物理治疗,已达到理想效果。对于阴道炎来讲是要本着彻底根治的原则的,大多数患者经过局部用药治疗后,症状会很快改善或消失,但这并不说明炎症已痊愈,而是病原体暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药,而是应该遵照医生嘱咐,完成治疗疗程。

  1、滴虫性阴道炎

  由致病原-阴道毛滴虫所引起的,通过性交传播或间接传播(经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播),主要表现为外阴搔痒,,白带为淡黄色泡沫状,严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛,伴有尿道感染时可有尿频、尿痛,甚至血尿。

  用药之道:治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓,7-10天为一疗程,连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗,在治疗期间应避免性生活。此外,患者应注意个人卫生,避免不洁性交和交叉感染。

  2、霉菌性阴道炎

  由致病原-白色念球菌感染引起,多发生于长期使用激素、抗生素的女性、及孕妇身上,传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。

  用药之道:可口服大扶康150mg,凯妮汀阴道用药,也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活,勤换内裤,洗涤用具均应用开水烫洗等。

  3、加特纳菌性阴道炎

  由致病原-加特纳杆菌引起,可通过性交传染,在性关系混乱的人群中,加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。

  用药之道:治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂,置入阴道深部,每晚一次,共10日;口服灭滴灵、氨苄青霉素。有全身感染者,可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。

  4、淋菌性阴道炎

  由致病原-淋病双球菌引起,可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛,阴道分泌物增多,显脓性白带,阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗,可转为慢性妇科炎症,有10%~20%的妇女可出现不孕或宫外孕。

  用药之道:治疗用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天。同时可选用麻柳叶100克,苍术15克,黄连15克,黄柏15克,败酱草20克,蛇床子15克,白头翁30克,苦参30克,地肤子15克,水煎。趁温热时洗外阴,每日1~2次,7天为1疗程,一般1~2个疗程即可痊愈。

  产后阴道炎如何预防与治疗?

  1、穿棉质内裤,并且勤换,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤要放在太阳下爆晒,不要晾置于卫生间内。

  2、穿着衣物须透气,不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。

  3、大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的念珠菌带至阴道。

  4、如果以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天,那以后可得改改了,在公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐,公共马桶也不例外。

  5、请尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使念珠菌乘虚而入。

  6、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。清洗阴部的最好用清水,而不是各式各样的洗液。

  7、怀孕前进行妇科病普查,发现后及时治疗。一旦得了阴道炎,应遵从医嘱,按规定疗程用药,并去除致因素,养成良好的卫生习惯,避免不洁性生活。

  8、当女性出现阴道充血,白带增多,下身瘙痒、灼痛或不适感等这将是阴道炎的症状先兆,应尽量避免过性生活。因为性交时的性器官摩擦会使阴道充血症状加剧,女性在性生活后会有较强的不适感。另外,有些阴道炎,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的病原体会经性生活传染给男方,即使女方治愈,男性如果不加治疗,今后会再次交叉感染,形成恶性循环。

  9、产后阴道炎要到医院根据具体情况调整用药,不要自己随便更改,可以暂时先停止给孩子喂奶,症状好转停药后三天可以开始哺乳再继续。

  10、产后会阴有侧切刀口者尽量向对侧卧位,避免恶露流入刀口,平时保持表面清洁、干燥。

  11、产后第一次月经往往经血量大,所以,卫生巾需要勤换,例如不超过两个小时更换,以保持局部的干燥与清洁。

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