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孕妇感冒,为啥被医生踢皮球?

2016-11-24 16:26 来源于:小鱼 我要评论(0) 加入收藏

本文标签: 孕妇感冒

导读:预防感冒的首要措施是接种流感疫苗,怀孕3个月以上的孕妇接种流感灭活疫苗是安全的、有效的。平时穿着合适的衣物,勤洗手、勤开窗,夏季使用空调后更要经常开窗换气,以确保室内外空气的对流交换。

午饭后,办公室没人,淼哥坐在那里看《佛教的见地与修道》。芳妹气鼓鼓的走过来坐下:“淼哥、淼哥,我刚接到一个电话,我表妹怀孕了在老家,可能是最近吹空调吹感冒了。


她发烧、鼻塞、咳的厉害,去当地医院看病。去产科,产科医生说感冒是看呼吸科;看呼吸科,呼吸科医生说怀孕了用药他们不敢,让去看产科。跑了一上午,后来还是分诊台的小护士好心,告诉她回去多喝水。我表妹打电话说这事儿,都气哭了,说怀了个孕,医生就把她当球踢。你说,他们医生怎么这么不负责任呢?”


淼哥放下书询问:“你表妹怀孕多少周呀?”


芳妹说:“停经才10周,前段时间刚做了早孕超声,挺好的。就最近图舒服,整天吹空调。”


淼哥劝解道:“这事儿,不能怨人家医生踢皮球,我虽然不知道她在哪个医院,但那里肯定不是个小医院。


越小的医院,医生越胆大,到了诊所那就是一个医生内外妇儿全包了。越大的医院,医生胆子越小,到了顶级医院一个妇科都能分七八个亚专科,一个医生就负责一小点儿。胆大,是因为不知道深浅;胆小,那是见多了疑难杂症。


产科医生不敢治,那是因为停经5-12周,是胚胎发育的高度致畸阶段,药物使用非常尴尬。很多针对感冒的药物都是 C 级,孕期慎用。把呼吸道症状的孕妇留在产科,靠自己的经验治疗。


产科医生万一没控制好,上呼吸道感染蔓延成重症肺炎、病毒性心肌炎怎么办?感冒发烧体温持续超过39°C,会增加出生缺陷的发生率,如中枢神经系统异常,心脏畸形,唇腭裂,骨骼系统异常等,怎么办?


呼吸科医生不敢治,那是因为他知道,孕期有发热或上呼吸道感染症状的,有些是会导致胎儿畸形的。比如风疹病毒感染,和上呼吸道感染症状无法区分,其宫内感染与不良妊娠和出生缺陷关系密切。


呼吸科医生是把药选好了,把感冒治好了,但妊娠相关的风险交代不清楚。万一以后这个孕妇生下个孩子,小头畸形、小眼畸形、白内障、肝脾肿大、心脏畸形、室间隔缺损、肺动脉狭窄或闭锁、胎儿生长受限,怎么办?


前天我可是看了国内一个报道,有个产妇打官司,说医生没有充分告知风疹病毒相关风险,导致她们生下来一个肺动脉狭窄、白内障的孩子,法院最后判定院方赔偿30万呢。赔钱是小事,这孩子和家庭可真是坠入深渊了。


芳妹吐吐舌头:“哇塞,你说的风疹病毒感染这么可怕,我们该这么做呢?”


淼哥趁机卖弄一把:“首先明白一点,感冒绝大部分是病毒引起的,风疹病毒是其中一种,只是对胎儿比较危险。国内接近10%~15%的妇女风疹病毒-IgG阴性,在风疹病毒流行的时候容易受到感染。


一般建议准备生育的女性,在怀孕前3个月常规进行风疹病毒-IgM、IgG抗体定量测定,风疹病毒-IgG抗体阴性的女性应到疾控中心注射麻风腮三联疫苗,该疫苗属于减毒活疫苗,接种后需要避孕1-3个月再计划妊娠。


在孕11周前,风疹病毒宫内感染所致胎儿出生缺陷率高达90%,以后逐渐下降,在孕20周后感染风疹病毒一般不会导致先天畸形,但有导致胎儿生长受限。


孕期建议使用血清IgM、IgG抗体定量检测进行TORCH感染筛查,血清学抗体筛查阳性,不能轻易建议孕妇终止妊娠。可由产前诊断的医生取羊水标本检测风疹病毒-RNA,这是一种快速、准确诊断有无风疹病毒宫内感染的方法。


如果孕妇不愿意抽羊水,也可以通过孕期超声或MRI检测,如果影像学提示胎儿小头畸形;小眼畸形、肝脾肿大、心脏畸形、室间隔缺损、肺动脉狭窄或闭锁、胎儿生长受限等。


这时候还是建议抽羊水或者脐带血进行病原体检测,超声或MRI评估胎儿预后,请专科医生评估胎儿出生后的继续治疗,和孕妇一家充分沟通,将家属的意见和各专科医生的意见汇总一起,提交医院伦理委员会讨论,定夺胎儿去留。”


芳妹满脸错愕:“我的天呐,你说了这么多,我完全听不懂,就是明白一点,还真是觉得不能给孕妇看感冒了。”


淼哥笑着说:“所以呀,孕妇最好就是不要感冒。怀孕后,孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道黏膜肥厚、水肿、充血,抗病能力下降,再加上孕妇需要满足自身及胎儿对氧的需求,呼吸加速,吸入的病毒或细菌增多,因此,发生感冒等呼吸道感染的几率增加,更得注意以下情况。


预防感冒的首要措施是接种流感疫苗,怀孕3个月以上的孕妇接种流感灭活疫苗是安全的、有效的。平时穿着合适的衣物,勤洗手、勤开窗,夏季使用空调后更要经常开窗换气,以确保室内外空气的对流交换。


切忌熬夜,熬夜会明显降低抵抗力,引发感冒。保持适度的运动,可增强体质,提高机体的免疫力。尽量少去空气不流通,人流量特别大的公共场所,有些公共场所如果不得不去,最好带上口罩,特别是到医院产检的时候。医院可是个大毒缸,没病的人都逛商场去了,只有病人才集中到了医院。 


万一感冒了,还是要到医院评估一下风险,上述风险发生率低,但产前诊断医生是必需要让你知道的,也是有办法进一步检测的,你有知情权和选择权。


如果只是普通感冒,没有其他并发症的情况下,一般 5~7 天就可痊愈。大多数病毒没有特效药可治,少数由细菌引起,或者合并细菌感染,只要没有更严重的进展,也不用吃药。


如果发烧,可以采用物理降温法,如温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕、在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等方法。体温大于38.5℃时,可以使用对乙酰氨基酚,它在美国FDA孕期安全用药分级中是B级药,是孕期使用最广泛、最安全的退烧止痛药。


鼻塞严重时可以通过吸入热的水蒸气进行缓解;嗓子疼可以选用淡盐水漱口,实在疼得厉害也可以吃对乙酰氨基酚缓解;咳嗽可以多喝点水,睡觉时抬高床头至3045度角的方式缓解。


如果合并细菌感染,可以在医生的指导下服用头孢类或阿奇霉素等抗生素,这些药物对胎儿没有不良影响;中药就是起到锦上添花的效果,它不是没有副作用,只是不知道有什么副作用,绝大部分药理研究不清。


西药的止咳化痰药,说明书一般都不推荐妊娠期患者使用,看你这么想帮你表妹,介绍九个网上的治疗孕妇咳嗽的最强的偏方吧!

1、冰糖燕窝粥治肺虚久咳

燕窝10大米100冰糖50

将燕窝放温水中浸软摘去绒毛污物再放入开水碗中继续涨发。取上等大米淘洗干净后放入锅内加清水三大碗旺火烧开改用文火熬煮。将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时加入冰糖溶化后即成。

滋阴润肺止咳化痰。治肺虚久咳及咳喘伤阴

2、鲜梨贝母治咳嗽肺痈

鲜梨500克,贝母末6克白糖30克。

将梨去皮剖开去核把贝母末及白糖填入合起放在碗内蒸熟。早晚分食。

清热化痰散结解表。用治咳嗽或肺痈症见胸痛寒战咳嗽发热口干咽燥痰黄腥臭或脓血痰等

3、燕窝梨大养肺阴

燕窝5(水浸泡)白梨2川贝母10冰糖5

白梨挖去核心将其他三味同放梨内盖好扎紧放碗中隔水炖熟。服食。

养阴润燥止咳化痰。治多年痰咳气短乏力

4、萝卜葱白风寒咳嗽

萝卜1葱白6生姜15

用水三碗先将萝卜煮熟再放葱白煮剩一碗汤连渣一次服

宣肺解表化痰止咳治风寒咳嗽痰多泡沫伴畏寒身倦酸痛等

5、红糖姜枣汤治伤风咳嗽

红糖30鲜姜15红枣30

以水三碗煎至过半。顿服服后出微汗即愈。

驱风散寒。治伤风咳嗽胃寒刺痛产后受寒腹泻恶阴等

6、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽

大白萝卜1蜂蜜30白胡椒5麻黄2

将萝卜洗净切片放入碗内倒入蜂蜜及白胡椒麻黄等共蒸半小时趁热顿服卧床见汗即愈。

发汗散寒止咳化痰.治风寒咳嗽

7、萝卜胡椒止咳祛痰涎

萝卜1白胡椒5生姜3陈皮1

加水共煎30分钟。日饮汤2次。

下气消痰。治咳嗽痰多

8、豆浆饮润肺宁嗽化痰

黄豆冰糖

黄豆浸泡磨汁煮沸后加糖饮用。每日清晨空腹饮1碗。

健脾宽中润燥掐水清肺止咳化痰。治疳积瘦弱肺热咳嗽等

9、豆腐糖止咳化痰平喘

豆腐500红糖白糖各100

把豆腐当中挖一窝纳入红白糖,放入碗内隔水煮30分钟。一次吃完连服4次。

清热生津润燥。治咳嗽痰喘


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