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胎心监护评分怎么做

2012-11-19 09:37 来源于:yli_小鱼 我要评论(0) 加入收藏

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导读:一般准妈妈会从怀孕37周开始做胎心监护,以后每周一次。做胎心监护有不少好处。下面亲宝小编说说,胎心监护评分与检查的内容,胎心监护图怎么看等问题吧!

  一、胎心监护评分

  1、20分钟内胎心基线是120至160次在无胎动的情况下是最好的,得满分大于160或小于120酌情扣分
 
  2、振幅是无胎动时胎心基线的波动幅度,10以上是满分,5-9次是1分。
 
  3、胎动时胎心上升的次数要大于15次,从起点到最高点的次数。
 
  4、胎动时胎心上升持续的时间要大于15秒,从起点到最高点的时间。
 
  5、胎儿在20分钟内胎动的次数要大于3次。

  二、胎心监护评分标准值

  1、胎心率基线(bpm):<100或>180为0分;100~119或161~180为1分;120~160为2分。

  2、胎心率变异幅度(bpm):<5为0分;5~10为1分;>10分为2分。

  3、胎心率增速(bpm):<5为0分;5~10为1分;10为2分。

  4、胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。将上述1~4项得分相加,≤4分为阳性;5~7分为可疑;8~10分为阴性。胎心监护8~10分才算正常,如果有异常胎心监测是可根据医生指导下进行一些防护措施。

  三、胎心监护图怎么看

  胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数>30次/12小时为正常,<10次每12小时提示胎儿缺氧。 下面一条表示宫内压力,只要在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。

  四、胎心监护检查的内容

  胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,可以推测宫内胎儿是否缺氧。一般母体没有什么问题,从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周就开始做。要注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

  五、如何听胎心数胎动

  一般怀孕满24周时,就该可以开始听胎心、数胎动了。

  心情平稳的情况下,平躺,胎心声是如钟表的“嗒嗒声”,在腹部同一位置,缓慢持续加压,如在这一位置没有听到,转移至这一位置半径5cm的地方。

  6个月时,以与肚脐平齐为基准,左右下各15~20cm转移。

  7.5个月至8个月时,听胎心的位置先腹部的各左右下方、然后各左右上方、再各左右中。

  一般胎心音在100~120次/分,表示轻度过缓;160~180次/分,表示轻度过速。

  8.5个月,胎动很重要。上午8~12点,慢而均匀,如强烈,会有问题。下午2~3最少。晚上最多最活跃,此时胎教效果显著。数胎动,全身放松,端坐,双手自然放于小腹,孕晚期3次/天,胎动3~5次/时,一定数满1小时。若是叽里咕噜连续动不算1次胎动,间隔3分钟以上才算。

  一般来说,在正餐后卧床或坐位计数,每日3次,每次1小时。每天将早、中、晚各1小时的胎动次数相加乘以4,就得出12小时的胎动次数。如果12小时胎动数大于30次,说明胎儿状况良好,如果为20至30次应注意次日计数,如下降至20次要告诉医生,作进一步检查。如果1小时胎动次数为4次或超过4次,表示胎儿安适;如果1小时胎动次数少于3次,应再数1小时,如仍少于3次,就应立即就医。

  六、胎心异常的表现及原因

  胎儿正常的心率是在120次/分~160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都小于120/分或大于160分,表明胎心率是异常的。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托平,都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,如心得安,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能,此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分,因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。

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